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[心电图分析] 各位老师,室速???

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1# 楼主
发表于 2018-1-10 08:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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呼吸内科急诊病人,男,48岁,QRS波增宽,RR间期整齐心率226次每分,我考虑室速,各位老师指点下谢谢啦!

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2# 沙发
发表于 2018-1-10 13:04 | 只看该作者
宽QRS心动过速;胸导联没有同向加上AVR导联起始快,终末慢,尽管avl导联绿箭头貌似房室分离,但是qrs导联终末尾巴上露出来了异常心房波,所以学生不考虑VT;我先考虑:房扑伴非特异性室内阻滞。希望楼主老师可以把复律图发来学习一下。请老师们指正

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3# 板凳
发表于 2018-1-10 13:31 | 只看该作者
支持楼主室速诊断,不确定的宽QRS心动过速首先诊断室速是上策。
下面是通过同步测量QRS起始,分析QRS波形态,不排除室上速伴差传 或逆向型AVRT .

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4
发表于 2018-1-10 14:17 | 只看该作者
avR导联呈现R型,胸导联一致向下,支持室速。请老师指教。

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5
发表于 2018-1-10 15:59 | 只看该作者
本帖最后由 htchb 于 2018-1-10 16:02 编辑

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发表于 2018-1-10 18:47 | 只看该作者
此种室速有可能是毒物所致
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发表于 2018-1-10 19:13 | 只看该作者
考虑室上速伴差异传导

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发表于 2018-1-11 14:29 | 只看该作者
宽QRS波心动过速,频率较快,QRS-T形态有变化,考虑室速可能性更大些,但不排除室上速合并心室预激。
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发表于 2018-1-11 15:49 | 只看该作者
倾向于左室前下壁室速

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 楼主| 发表于 2018-1-13 16:42 | 只看该作者
谢谢各位版主及各位老师的指点!

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 楼主| 发表于 2018-1-15 23:14 | 只看该作者
这是今天又去做的心电图显示心房纤颤室早

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