【一般资料】
患者郭某,52岁,男性。
【主诉】
主因间断咳嗽、咳痰7d,腹胀、腹痛3d,加重伴发热、呼吸困难2d入院。
【既往史】
该患既往健康,无基础疾病
【体格检查】
脉搏:154次/分,呼吸:33次/分,血压125/78mmHg(大剂量血管活性药物维持下)。呼吸急促,呼吸浅快。全身皮肤粘膜轻度黄染。巩膜轻度黄染,口唇发绀。胸廓对称,双肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿性啰音。心率164次/分,节律绝对不整,第一心音强弱不等。全腹膨隆,腹肌紧张,右上腹及剑突下压痛明显。
【辅助检查】
胸部CT检查:双侧胸腔包裹性积液,右肺下积液。动脉血气示PH7.40,PaCO228mmH