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2010中国急诊高血压管理专家共识

2014-05-06 11:59阅读: 来源:爱爱医责任编辑:张子玲
[导读] 高血压急症是急诊科及各科室常见的临床现象,是一种危及生命的紧急状态。根据文献报道,高血压急症的发病率约为l——2/百万患者年,且在发展中国家更为常见.目前我国有高血压患者约1.6亿,其中,约1%——2%的高血压患者会发生高血压急症。
    《2010中国急诊高血压管理专家共识》内容简介:

    高血压急症是急诊科及各科室常见的临床现象,是一种危及生命的紧急状态。根据文献报道,高血压急症的发病率约为l——2/百万患者年,且在发展中国家更为常见.目前我国有高血压患者约1.6亿,其中,约1%——2%的高血压患者会发生高血压急症。高血压急症发病急,预后差,如未经及时救治,部分严重的高血压急症患者12个月内死亡率达50%[s],因而具有严重的危害性。然而,由于高血压急症临床表现的多样化,我国目前对于高血压急症的分级、综合处理以及降压治疗目标尚无统一的共识,多数由内科医师根据自身经验及用药习惯对其进行处理。统一高血压急症的定义、诊断和治疗标准,对改善患者预后及生活质量有重要意义。基于此,中国医师协会急诊医师分会联合中国高血压联盟的众多专家,就这一临床重要问题做出统一共识。

    《2010中国急诊高血压管理专家共识》内容预览:

    定义
    急诊高血压主要涵盖以下几个概念:高血压急症(Hypertensiveemergencies)、高血压亚急症(Hypertensive urgency)和高血压危象(Hypertension crisis)。其中高血压危象包括高血压急症及亚急症。
    高血压急症:指血压短时间内严重升高(通常BP>180/120mmHg)并伴发进行性靶器官损害的表现。高血压急症危害严重,通常需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害。高血压急症包括脑血管意外(缺血性、出血性)、急性心肌梗死、急性左心衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、主动脉夹层.
高血压亚急症:指血压显著升高但不伴靶器官损害,通常不需住院,但应立即进行口服抗高血压药联合治疗,应仔细评估、监测高血压导致的心肾损害并确定导致血压升高的可能原因。
    高血压急症和高血压亚急症统称为高血压危象。需要强调的是,靶器官损害而非血压水平是区别高血压急症与高血压亚急症的关键。患者血压的高低并不完全代表患者的危重程度,是否出现靶器官损害以及哪个靶器官受累不仅是高血压急症诊断的重点,也直接决定治疗方案的选择,并决定患者的预后。在判断是否属于高血压急症时,还需要注重其较基础血压升高的幅度,其比血压的绝对值更为重要。

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