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[T09156]临床执业医师儿科重点攻克[含解析] - wenym2015生成

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1.小儿生长发育的规律,正确的是

正确答案: B 解析: 人的生长发育是连续不断进行的,有时快些,有时慢些。在体格方面,年龄越小,生长速度越快。出生后半年内,生长发育最快,半岁以后生长速度减慢,到青春期又增快。生长发育中,各功能的发育由低级到高级,由简单到复杂。整个身体的运动功能,按"从头到脚"的顺序发育,先会抬头,其次挺胸、独自坐,然后会站,最后才会行走在小儿发育过程中,各个器官、系统发育不平衡。胎儿时期至成人身体各部发育比例标准不是绝对的,个体间存在差异,只要大致在正常标准范围内就可以了。

2.水痘最常见的并发症是

正确答案: E 解析: 皮肤感染最常见,其次为血小板减少、水痘、肺炎、心肌炎及脑炎等。

3.4岁女孩,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重8kg,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为

正确答案: B 解析: 一旦发生低血糖,应首先根据血糖值静注高渗葡萄糖使血糖上升。

4.男婴,11个月,发热3天,体温39℃~40℃,流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,家长一直服用中药治疗。今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。本病的病原为

正确答案: C 解析: 幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热,热退出疹为特点,本病多见于6——18月小儿,3岁后少见,病原体为人类疱疹病毒6型。

5.为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是

正确答案: A 解析: 高渗性非酮性糖尿病昏迷需要测定血浆渗透压情况,而血浆渗透压计算需要测血钾、血钠、血BUN、血糖,故应选

6.男,3岁。发育落后,少动。紫绀。有蹲踞现象。胸骨左缘2~4肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音。X线示胸片心脏外形呈靴型。应诊断为

正确答案: D 解析: 发绀、喜蹲踞是本病突出表现,胸骨左缘2~4叻间可闻Ⅲ级左右的收缩期喷射音喷射性杂音,X线检查示肺血减少,肺动脉段凹陷。主动脉影增宽,心尖上翘,构成典型靴形心。故选D。考点:法洛四联症的诊断

7.8个月小儿,咳嗽2天,2小时前突然惊厥一次,查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×10/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是

正确答案: B 解析: 因无脑膜刺激征,可排除D、E选项;体温38℃故C选项可能性不大;无进食不足或腹泻史,A可能性不大;而血清钙1.60mmol/L低于正常,结合其他症状,故最可能的诊断是维生素D缺乏性手足搐搦症。

8.蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是

正确答案: A 解析: 蛋白质-热能营养不良并发症:①营养性贫血:最多见为营养性缺铁性贫血,亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。②各种维生素缺乏:常见者为维生素A缺乏,也有维生素B、C的缺乏。③感染:由于非特异性及特异性免疫功能均低下,易继发各类细菌、病毒、真菌的感染,如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病,可迁延不愈加重营养不良,形成恶性循环。④自发性低血糖:可突然发生,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,若未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。

9.8岁女孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见

正确答案: D 解析: 结节性红斑、疱疹性结膜炎是结核过敏表现;长期低热、咳嗽是慢性结核中毒症状;所以.常见的疾病应是原发性肺结核。

10.男,36岁。1年来反复出现脓血便,抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平、质脆,血管纹理消失,最可能的诊断是

正确答案: B 解析: 该青年男性患者反复出现脓血便1年,抗生素系统治疗无效,不支持细菌性痢疾,结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,这是溃疡性结肠炎的好发部位,结肠镜检查虽未见溃疡,但其表现还是支持溃疡性结肠炎。