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[T09303]临床执业医师病理学重点攻克[含解析] - zhangwenchao00生成

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1.中度非典型增生是指

正确答案: D 解析: 非典型增生是上皮细胞异乎常态的增生,形态呈现一定程度的异型性,但不足以诊断为癌,多发生于皮肤或黏膜表面的鳞状上皮,也可发生于腺上皮。这种非典型性增生如累及上皮下部的23则为中度非典型增生,累及23以上尚未达到全层的为重度非典型性增生故选D。间变性肿瘤细胞的特点以及炎性增生不属于划分的依据;肿瘤性增生,累及上皮全层则为原位癌。

2.细胞、组织代谢障碍所引起的可逆性损伤称为

正确答案: A 解析: 可逆性损伤,旧称变性,是指细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象,常见有细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、黏液样变等。去除病因后,此类损伤可恢复正常,因此是可逆性损伤。当细胞发生致死性代谢、结构和功能障碍,便可引起不可逆行损伤,即细胞死亡,包括坏死和凋亡。坏死的类型有凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死和坏疽。梗死一般是由于动脉的阻塞而引起的局部组织缺血坏死。化生属于适应性反应

3.某人从沿海某城市归来,腹泻1天,10余次,水样便,到市医院求治,疑为肠炎,后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后医师上报疫情,国家要求上报此类传染病时限为

正确答案: A 解析: El-Tor型细菌为霍乱埃尔托生物型细菌。根据《传染病防治法》的规定,医疗机构发现甲类传染病和按照甲类传染病管理的乙类传染病应于2小时内向当地卫生防疫机构报告。

4.一般手术切口在第7天左右拆线的原因主要为

正确答案: B 解析: 一般手术切口均为无菌手术创口,创伤愈合应为一期愈合,其特点是组织缺损少、创缘整齐、无感染,经缝合后创口对合严密,其中仅有少量凝血块,炎症反应很轻。表皮再生在24~48小时内即可将伤口覆盖,肉芽组织第3天可将伤口填充满,5~7天伤口两侧出现胶原纤维连接,此时伤口已可拆线。所以一般无菌手术切口在第7天左右即可拆线。

5.伴角化珠形成的癌是

正确答案: D 解析: 鳞状细胞癌(鳞癌)发生在身体原有鳞状上皮被覆的部位,如皮肤、口腔、子宫颈、食管、喉、阴茎等处。分化好的鳞癌癌巢中,可见细胞间桥及癌珠或角化珠。分化差者,癌细胞无癌珠,亦无细胞间桥,而呈明显异型性。

6.21岁,男性,持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头疼、恶心,吐一次,伴食欲不振。体检:T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC2.9×10/L,N0.80,L0.20,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长,此阶段该病例确诊最关键的检查为

正确答案: B 解析: 被病人考虑为伤寒,病程1周时血培养阳性率可达90%,而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周始方逐渐增加,故此阶段应选B。

7.23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个HP,末梢血象:WBC23.0×10L,异型淋巴10%,PLT48×10L住院两天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压,8060mmHg,此时对该患者的治疗原则是

正确答案: A 解析: 患者面红,腋下出血点符合流行性出血热,有尿蛋白,血小板减低进一步证实本病。

8.慢性萎缩性胃炎时,胃上皮常发生

正确答案: B 解析: 化生是指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。化生只发生在同源性细胞之间,是即上皮细胞之间或间叶细胞之间。常见类型(1)上皮组织的化生:①鳞状上皮化生:最常见。气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮因慢性炎症可转化为鳞状上皮。②肠上皮化生:常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃黏膜糜烂后黏膜再生时。(2)间叶组织的化生:幼稚的成纤维细胞损伤后,可转变为成骨细胞或成软骨细胞。

9.高血压病的肾小球入球动脉的病变是

正确答案: D 解析: 高血压的基本病理变化包括功能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期三期。功能紊乱期为高血压的早期,是全身细小动脉间歇性痉挛所致。动脉病变期的细动脉硬化是高血压病的主要病变特征,表现为细动脉玻璃样变,最易累及肾的入球动脉和视网膜动脉;小动脉硬化主要累及肾小叶间动脉、弓状动脉及脑动脉等。小动脉内膜胶原纤维及弹力纤维和中膜平滑肌增生,导致管壁增厚,管腔狭窄。大动脉硬化易并发动脉粥样硬化。

10.有关血栓的论述,错误的是

正确答案: E 解析: 有关血栓的论述:静脉血栓多于动脉血栓,下肢血栓多于上肢,动脉瘤内血栓多为混合血栓,静脉内血栓尾部多为红色血栓均正确,但毛细血管内血栓多为透明血栓。