爱爱医

资源网指导,新手必看爱医币获取大全肺炎的影像学诊断纵隔肿瘤和囊肿的影像诊断甲状腺B超检查讲解流行性感冒诊疗方案(2018版)抽奖获爱医币
您当前的位置:爱爱医资源网 > 临床兴发娱乐xf187手机版 > 妇产科 > 【ppt】辅助生殖技术
【ppt】辅助生殖技术
  • 资源大小:0.07M
  • 关注人数:743人次
  • 评论人数:1人
  • 上传日期:2015-05-05 21:32
帮助
1.打开文件提示"无法打开、压缩文件格式未知、数据已被破坏"等错误提示,请点击"举报"; 2.doc、docx、ppt、pptx格式文档查看软件下载 3.pdf格式文档查看软件下载 4.caj格式文档查看软件下载 5.客服QQ群:113538018 问题依然没有解决,请到这里发帖>>
 已有281人下载该资源
下载提示 1.doc、docx、ppt、pptx格式文档查看软件下载;
2.pdf格式文档查看软件下载;
3.caj格式文档查看软件下载;
注:该资源为爱爱医网友提供,如有侵权,请及时举报,我们将第一时间进行处理
资源简介 【ppt】辅助生殖技术
辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART) 是指在体外对配子和胚胎采用显微操作技术,帮助不孕患者受孕的一组方法,包括人工受精、体外受精—胚胎移植、卵细胞质内单精子注射及其他衍生技术。

人工受精(AI) 是以非性交方式将精子置入女性生殖道内,使精子与卵子自然结合,实现受孕的方法。

由于精液来源不同,AI分丈夫精液人工授精(AIH)和供精(非配偶)人工授精(AID)。两者适应证不同,AIH治疗:性交障碍;精子在女性生殖道内运行障碍;少、弱精症。AID治疗:无精症;男方有遗传疾病;夫妻间特殊性血型或免疫不相容。


实施AID治疗时,供精者须选择身体健康,智力发育好,无遗传病家族史的青壮年。还须排除染色体变异、乙肝、丙肝、淋病、梅毒,尤其是艾滋病(HIV)。血型要与受者丈夫相同。供精精子应冷冻6个月,复查HIV阴性方可使用。因HIV的感染有6个月左右的潜伏期,此时诊断不易确定,所以供精精子一律由卫生部认定的人类精子库提供和管理。

目前临床上较常用的人工受精方法为宫腔内人工受精:将精液洗涤处理后去精浆,取0.3到0.5ml精子悬浮液,在女方排卵期间通过导管经颈管注入宫腔内受精。

体外受精—胚胎移植(IVF-ET)技术是将从母体取出的卵子置于培养皿内,加入经优选诱导获能处理的精子,使精卵在体外受精,并发育成前期胚胎后移植回母体子宫内,经妊娠后分娩婴儿。由于胚胎最初2天在试管内发育,所以又叫试管婴儿技术。

适应症:输卵管性不孕症、子宫内膜异位症、原因不明的不孕症、排卵异常、宫颈因素、男性因素不孕症等。

IVF-ET的主要步骤:药物促进与监测卵泡发育、B型超声介导下取卵、配子体外受精和胚胎体外培养、胚胎移植和黄体支持。

常见并发症有:
1.卵巢过度刺激综合征:在接受促排卵药物的患者中,卵巢过度刺激综合征的发病率约占20%。其原因与卵泡发育、血清雌二醇过高、导致血管通透性增加和血流动力学的病理生理改变。轻者仅表现为腹胀、卵巢增大;重者表现为腹部膨胀,大量腹水、胸腔积液、导致血液浓缩、重要脏器血栓形成、肝肾功能损害、电解质紊乱等严重并发症。

2.多胎妊娠:促排卵药物的应用及多个胚胎移植致使多态妊娠发生率高达25%。多塔增加母婴并发症,流产、早产、围生儿患病率和死亡率均明显增加。

随着体外受精-胚胎移植技术的发展,相继衍生出一系列相关的辅助生殖技术,包括配子和胚胎冷冻、囊胚培养、卵细胞质内单精子注射、胚胎植入前遗传学诊断、卵母细胞体外成熟等技术。
卵细胞内单精子注射
1992年Palermo等将精子直接注射到卵细胞质内,获得正常卵子受精和卵裂过程,诞生人类首例单精子卵细胞内注射技术的“试管婴儿”。

主要步骤:药物促进和监测卵泡发育、B型超声介导下取卵、去除卵丘颗粒细胞、行卵细胞内单精子显微注射受精、胚胎体外培养、胚胎移植和黄体支持。
适应症
重度少、弱、畸形精子症的男性不育患者
体外受精-胚胎移植周期受精失败
胚胎植入前遗传学诊断
1990年该技术首先应用于X-性连锁疾病的胚胎性别选择。技术步骤是从体外受精第三天的胚胎或第五天的囊胚取1-2个卵裂球或部分细胞进行细胞和分子遗传学检查,检出带致病基因和异常核型的胚胎,将正常基因和核型胚胎移植,得到健康下一代。只要解决有严重遗传性疾病风险和染色体异常夫妇的生育问题。
辅助生殖技术中的伦理问题

(一) 是否破坏了婚姻和家庭和睦     传统观念认为,妇女的贞操和生儿育女是维持婚姻和家庭美满、幸福不可缺少的。异源性人类辅助生殖技术不但与贞操观念相冲突,而且切断了婚姻与生儿育女的必然联系。因此,有人认为,异源性人类辅助生殖技术是对忠贞爱情的亵渎,甚至将人工授精与通奸相提并论,从而破坏了婚姻和家庭的和睦。但是,也有人认为,异源性人类辅助生殖技术既严肃和维护了夫妻彼此爱情的忠贞和夫妻生活的专一性,又满足了他们想生孩子的正常要求,因而是巩固爱情、婚姻和家庭和睦的催化剂。

(二) 谁应该是孩子的父母   通过人类辅助生殖技术生育的孩子可有多个父母,包括遗传父母(提供精子和卵子的父母)、养育父母(孩子出生后负责养育的父母)、完全父母(既是遗传父母,又是养育父母)、孕育母亲(提供子宫的母亲)。至于通过异源性人类辅助生殖技术出生的孩子的父母有多少,视用什么方式的异源性人类辅助生殖技术。但是,在多个父母共存的情况下,谁应该成为孩子的真正父母呢?传统观念强调亲子间的遗传关系,那么孩子的真正父母应该是遗传父母,但是这样会破坏异源性人类辅助生殖技术的夫妻与了女之间的相互关系,不利于家庭稳定和生殖技术的开展。现在,多数国家和学者(包括我国在内)主张遵循抚养-瞻养的原则,并以法律形式确认养育父母为真正的父母,因为养育比遗传物质更为重要,同时这也利于家庭稳定和辅助生殖技术的开展。

(三) 代孕母亲合乎道德吗
代孕母亲是否合乎道德?这是一个有争议的问题,如美国就有赞同和批评的两种意见:赞同者认为,代人怀孕是一个“有美好社会目的之事”,应该受到欢迎,因而不赞同用法律禁止代人怀孕;批评者认为,代人怀孕不是灵丹妙药,是一个有疑问的实验,是“商业性行为”,使大多数去作代孕母亲的妇女的动机不是高尚的……从伦理上分析,如果出自自愿且以助人为动机的代孕母亲,那是符合伦理的。但是,由于“十月怀胎”而形成代孕母亲与孩子难以割舍的感情,或妊娠发生严重的合并症、甚至意外,也会发生不孕夫妇与代孕母亲(或其丈夫)之间的纠纷。如果是商业性代孕母亲,不仅上述情况存在,而且代孕母亲靠“租子宫”赚钱,即把子宫变成为赚钱而制造婴儿的机器,这不但贬低了人的价值和尊严,而且也容易产生富人雇穷人为代孕母亲的社会不公正,因此是不符合伦理的。尽管如此,代孕母亲在有些国家实际存在,有时还发生有关代孕母亲的法律案件。

(四) 精液、卵子和胚胎是否可以商品化
对此,人们有不同的看法,特别是精液能否商品化有两种意见:反对者认为,提供精液是一种人道行为,应该是无偿的;精液的商品化可能使精子库为追求盈利而忽视精液的质量,供精者也可能为金钱隐瞒自己的遗传 缺陷或传染病,从而影响用辅助生殖技术出生后代的身体素质;精液的商品化也可能使供精者多次供精,从而造成同一供精者的精液为数位妇女使用,那么这些妇女所生的后代是同父异母的兄弟姐妹,这些孩子长大后有可能近亲婚配;精液的商品化也会产生连锁效应,促使其他人体组织或器官的商品化等等。支持者认为,精液商品化可以解决目前的精液不足;精液的商品化虽然可能会引起精液质量的下降或多次供精,但可以采取措施加以控制而避免;精液和血液一样可以再生,收集适当的精液是非侵害性的,它与取人体的活组织器官的侵害不同,因此精液可以商品化而活体组织和器官不能商品化等等 。我国大陆禁止精液、卵子和胚胎的商品化,但给捐赠者一些误工、交通和医疗补助也是合情理的。     

(五)能否利用胎儿、女尸的未成熟卵进行辅助生殖   卵子的获得较为因难,因为捐卵必须经历服药、采卵等步骤,捐卵者要面临一些痛苦、甚至风险。然而,流产、早产的胎儿和女尸的卵巢有未成熟的卵,经过体外培养可以发育成熟而用于体外授精与胚胎移植,使缺乏有活力的卵或不排卵的不孕妇女获得生育的机会。但是,用胎儿的未成熟卵一方面会因此增加人工流产,同时用这种办法对出生的孩子也会带来心理和社会的伤害;利用女尸的未成熟卵,虽然生前表示同意,又为延续家族的遗传而安慰悲哀中的家属,但出生的孩子也将面临严重的心理和社会伤害。因此,多数人不支持这种做法。

(六) 体外授精与胚胎移植后生剩余的胚胎是否可用作科学研究   体外授精与胚胎移植后剩余的胚胎具有科研价值,可以用它们作实验材料,如在体外试验抗不育剂的有效性,通过体外试验来评价有毒物质和致畸因素对胚胎的作用,研究产生唐氏综合征的发病机制,提取胚胎干细胞进行研究和应用等等。但是否可行,由于人们对人的生命标准的认识、观点不同,即胚胎是不是生命、是不是人,因此就出现了差异。我国大陆规定,剩余的胚胎由胚胎所有者决定如何处理,因此利用体外授精与胚胎移植后剩余的胚胎进行科学研究应该取得胚胎所有者的同意,并且要严格控制。

(七) 名人精子库能否达到“优生”   国外有诺贝尔奖金获得者精子库,国内也有名人精子库,博士精子库,这种精子库推出的理念是名人智商高,其精子用于辅助生殖出生的孩子必定是聪明健康。这实际上是宣扬“遗传决定论”或“基因决定论”。固然一个人的智商、体貌特征等受遗传的影响,但一个人要成为名人主要还是要靠后天的环境、教育等因素的作用,况且名人的精子质量也未必高,受精后基因还会发生突变,甚至有些名人还带有致病基因。因此,通过上述精子库达到“优生”缺乏科学依据,这是一种商业炒作行为。同时,也冲击了生命尊严平等的观念而限制了更多的普通男性捐精,尽而也限制了不孕夫妇对精子的选择,故而受到大多数人的批评,是不足取的。
【ppt】辅助生殖技术

=========================================================================
本资源包含以下附件:
辅助生殖技术.ppt
◀▉▉▉ 随手分享,攒人品!
【ppt】糖尿病肾脏疾病(DKD)的 病理分型与治疗进展 资源大小:8.54M  资源属性:PPT兴发娱乐 关注人数:556人  下载人数:46人
原价:¥1爱医币
【ppt】低血糖反应的鉴别与处置-解放军323医院糖尿病教育 资源大小:6.72M  资源属性:PPT兴发娱乐 关注人数:720人  下载人数:46人
原价:¥1爱医币
【doc】骨科临床操作指南 资源大小:0.38M  资源属性:兴发娱乐xf187手机版文档 关注人数:560人  下载人数:39人
原价:¥1爱医币
【ppt】辅助生殖技术的用户评论
您已输入 0/300 个字
很有临床价值,感谢分享! 回复(0)发表于2018-01-23 06:47:06