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雌孕激素受体状态与乳腺癌危险因素的关系
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  • 上传日期:2018-01-13 12:17
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资源简介 【pdf】雌孕激素受体状态与乳腺癌危险因素的关系
乳腺癌是一种严重危害女性健康的疾病。激素
受体在乳腺癌发病机制方面的作用, 是流行病学工
作者 所关注的问题。 M oolg avkar 等人( 198 0) 提出
了两阶段模型概念, 即所有乳腺恶性肿瘤在初始阶
【 作者单 位】
1
大连医 科大学 流行病 学教研 室, 辽 宁 大连  
1 16 02 3
2
大 连海港医院, 辽宁 大连 1 16 00 1
【 作 者简介 】 李 晓枫( 19 70 - ) , 女, 辽宁 大连 人, 讲 师, 硕士,
主要研究方向: 肿瘤流行病学。
段都是 ER ( + ) 的, 但在细胞系演化成为 低分化肿
瘤过程中失去了合成 ER 的能力而变成 ER ( - ) 的
肿瘤
[ 1]
。另有研究表明 ER 状态在大多数肿瘤中是
稳定的。因此认为 ER 状态代表了不同类型的乳腺
癌而非不同阶段的乳腺癌
[ 2]
。 近年发现, 孕激素受体
( P R) 在乳腺癌的发生、 发展中也有重要作用, 且现
有的研究中结合 PR 作用的报道尚少, 结果也不一
致。 因此, 对乳腺癌危险因素与受体状态之间关系的
研究, 可以为鉴别上述两种理论提供依据, 从而为进
一步研究乳腺癌的发病机制提供线索。
1 材料与方法
1. 1  对象 病例为 1 996 年 3 月~19 98 年 1 月大
连医科大学附属一、 二院普外科新诊断的原发性乳
腺癌女病人, 均由病理学证实, 年龄在 3 0~8 0 岁, 平
均年龄 52. 53 岁, 居住地区限于大连市及其附属区
县。对照选用与病例同期住院的非肿瘤、 非肝、 肾及
内分泌疾病的女病人, 对照与病例来自同一地区, 按
年龄与病例 1 ∶1 配对, 年龄相差最多不超过 3 岁。
共调查 99 对。
1. 2 调查方法 乳腺癌危险因素的调查采用问卷
形式, 内容包括一般状况、 月经史及生育状况、 生活
习惯、 病史、 家族史等。
1. 3 受体水平检测 乳腺癌雌、 孕激素受体的检测
采用葡 聚 糖饱 和活 性炭 吸附 法( DCC 单点 法) 进

[ 3]
。受体浓度以 fm ol·mg
- 1
蛋白表示, 以大于 10
fm ol·mg
- 1
蛋白为受体阳性标准。
1. 4 资料录入与分析方法 在 586 微机上将资料
输入 Ep i I n fo 数据库, 用 M U L T L R 软件进行统计
分析。
2 结果
2. 1 病例间危险因素与受体状态的关系 99 例乳
腺癌病人中 70 例为 ER ( + ) , 阳性率为 70. 7% ; PR
的阳性例数为 50, 阳性率为 50. 5% 。
2. 1. 1  单因素分析 结果显示, 在< 60 岁年龄组,
患 ER ( + ) 乳腺癌的危险性随年龄而增加, 而 60 岁
之后, 又有所下降。 P R( + ) 与 PR ( - ) 乳腺癌在年龄
分布上没有差别。其它危险因素在 ER 组间及 PR
组间的差别都没有显著性( P > 0. 0 5) 。
2. 1. 2 多因素非条件 L og i s t i c 回归分析 病例间
以受体阴性病例为对照, 作多因素非条件 Lo gist ic
回归分析, 在控制了混杂因素之后, 各因素对受体阳
性及阴性乳腺癌的作用与单因素分析时相同。
2. 2 病例对照间受体状态分层分析
2. 2. 1 单因素条件 Lo gist ic 回归分析
2. 2. 1. 1 月经和生育因素 按 ER 状态分层时, 绝
经后妇女与绝经前妇女相比, 患 ER( + ) 及 ER ( - )
乳腺 癌的危险 性都低; 月经初潮 年龄越 大, 患 ER
( + ) 及 ER ( - ) 乳腺癌的危险性都高。
初 次活 产年龄的 增加可同 时增加 ER ( + ) 及
ER( - ) 乳腺癌的危险性; 多产( ≥2 胎) 可增加 ER
( + ) 乳腺癌的危险性, 但却降低 ER ( - ) 乳腺癌的
危险性; 哺乳时间长与 ER ( + ) 乳腺癌没有关系, 但
可降低 ER ( - ) 乳腺癌的危险性。
2. 2 . 1. 2 家族史及乳腺良性病史 曾患过良性乳
腺病的妇女, 患 ER ( + ) 及 ER( - ) 乳腺癌的危险性
都增加; 有恶性肿瘤家族史( 一级及二级亲属中) 的
妇女患 ER ( + ) 及 ER( - ) 乳腺癌的危险性都高。
雌孕激素受体状态与乳腺癌危险因素的关系

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