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新生儿黄疸
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  • 上传日期:2018-01-13 15:17
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资源简介 新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的科普。
概 述
一、概述

黄疸定义


黄疸的分类和鉴别


1、定义
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是血中胆红素浓度升高,引起巩膜、粘膜、皮肤或其他器官感染。
A、几乎所有的新生儿胆红素在生后最初几天都会有所升高,大约60%的足月儿出现肉眼可见黄疸,一般情况下,当新生儿血中胆红素浓度›5-7mg/dl时,既出现肉眼可见的黄疸。

B、黄疸严重时,未结合胆红素通过血-脑脊液屏障,引起脑细胞变性坏死,导致胆红素脑病,出现严重的神经系统症状。

2、分类及鉴别
生理性黄疸特点
a、2-3天出现,10-14天消退,早产儿可延迟至4周
b、婴儿一般情况良好
c、血清胆红素:足月儿‹221umol/L,早产儿‹257umol/L
病理性黄疸特点
a、发生早,在24小时内出现
b、血清胆红素:足月儿›221umol/L,早产儿›257umol/L
c、黄疸发展快,血清胆红素每日上升›85umol/L
d、黄疸持续过久或退而复现
e、血清结合胆红素›34umol/L

胆红素代谢特点
二、胆红素代谢特点

正常胆红素代谢特点

新生儿胆红素代谢特点
1、正常胆红素代谢特点

胆红素的来源

胆红素在血液中的运输

肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄

胆红素的肠肝循环




2、新生儿胆红素代谢特点

胆红素生成过多
联结的胆红素量少
肝细胞处理胆红素能力差
新生儿肠肝循环特点导致未结合胆红素的产生和吸收增加

※饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血时,更易出现黄疸或使原有黄疸加重
三、病因

胆红素生成增多

肝细胞摄取和结合胆红素能力低下

胆红素排泄异常

肠-肝循环增加
1、胆红素生成增多

同族免疫性溶血:ABO、Rh血型不合等。

红细胞酶缺陷:如G-6-PD缺陷、丙酮酸激酶缺陷等。

红细胞增多症:如母-胎、胎-胎之间输血等。

感染:细菌、病毒感染可引起溶血。

药物:如磺胺、水杨酸盐等。

3、胆红素排泄异常


新生儿肝炎综合征、果糖不耐受症、先天性胆道闭锁等。

【ppt】新生儿黄疸

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